兒童鉛中毒的根本病因是環(huán)境污染。我國是一個發(fā)展中國家，部分地區(qū)在權(quán)衡經(jīng)濟發(fā)展與環(huán)境保護的均衡尺度上，往往側(cè)重于經(jīng)濟增長方面的考慮，而忽視了環(huán)保的重要性。一些高耗能、高污染企業(yè)因此獲得生存空間，在一些經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)受到追捧，當(dāng)?shù)匾惨赃@些“利稅大戶”為榮。

　　杜絕兒童群體鉛中毒事件，是一項社會任務(wù)。政府部門應(yīng)加強對重工業(yè)企業(yè)的監(jiān)測，同時，存在鉛污染的企業(yè)，應(yīng)當(dāng)履行企業(yè)的社會責(zé)任，加大投入，自覺做好環(huán)保工作，同時配合環(huán)保部門開展經(jīng)常性環(huán)保檢測，防患于未然。這既是企業(yè)履行社會責(zé)任的體現(xiàn)，也是企業(yè)發(fā)展步入良性循環(huán)的必由之路。此外，醫(yī)療衛(wèi)生部門也應(yīng)加大對正確檢測血鉛、預(yù)防鉛中毒知識的普及。只有在全社會層面規(guī)范各自的職責(zé)和行為準(zhǔn)則，才有可能杜絕兒童鉛中毒的泛濫。把握好現(xiàn)在就是把握好孩子的未來。

　　今年年初，上海浦東江森自控工廠非法排污，導(dǎo)致附近32人血鉛含量超標(biāo)，15人住院，其中一名兒童血鉛超標(biāo)最嚴(yán)重，達到497微克/升，經(jīng)治療，血鉛雖然恢復(fù)到正常水平，但是對這名兒童智力的損害已經(jīng)無法逆轉(zhuǎn)。鉛是已知毒性較大、累積性也較強的重金屬之一，若長期蓄積于人體，將嚴(yán)重危害神經(jīng)、造血及消化系統(tǒng)。然而近年來，我國兒童鉛中毒事件頻發(fā)，“鉛”這一重金屬也成為家長們談虎色變的字眼。那么，鉛存在于何處?它對兒童有著怎樣的危害?出現(xiàn)血鉛超標(biāo)又該怎么辦呢?

　　對兒童的危害大于成人

　　醫(yī)學(xué)界公認(rèn)，由于兒童處于成長發(fā)育中，在受到鉛等重金屬危害時，更容易造成神經(jīng)系統(tǒng)等方面的損害，兒童對鉛的吸收率約為成人的5倍，而排鉛能力只有成人的30%。也就是說同等接觸劑量條件下，兒童受傷害程度明顯超過成年人。

　　據(jù)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院職業(yè)病與中毒醫(yī)學(xué)科主任郝鳳桐介紹，鉛主要經(jīng)過呼吸道和消化道吸收。對于成人來說，鉛經(jīng)胃腸道吸收通常不完全，平均為攝入的10%;而兒童消化道吸收可以達到50%，再加上就身體體積而言更大的空氣吸入量，總的鉛吸收比率約比成人多3倍。兒童鉛中毒可伴有某些非特異的臨床癥狀，如腹隱痛、便秘、貧血、多動、易沖動等。當(dāng)血鉛濃度等于或高于700微克/升時，可伴有昏迷、驚厥等鉛中毒腦病表現(xiàn)。同時，鉛對智力的影響不容忽視，國內(nèi)最新研究成果顯示，兒童體內(nèi)血鉛濃度超過100微克/升，智商指數(shù)就會下降10—20分。

　　眾多孩子“被排鉛”

　　面對如此之多的危害，一些學(xué)校和幼兒園便做起了“假檢測、真推銷”的買賣。今年5月，媒體就曾爆出深圳市龍崗區(qū)龍湖學(xué)校學(xué)生集體鉛超標(biāo)事件，學(xué)校以學(xué)生頭發(fā)進行微量元素檢測，檢查結(jié)果竟然是全部鉛超標(biāo)，之后學(xué)校便推薦家長買所謂的排鉛保健品。無獨有偶，去年年底，湖北棗陽張先生的女兒所在的幼兒園，通過武漢潤生人體營養(yǎng)醫(yī)學(xué)與生物工程研究中心，用頭發(fā)免費檢測學(xué)生的鉛含量。然后，該中心就推薦家長買太陽花排鉛顆粒等產(chǎn)品，一個療程要幾百元，可張先生帶著孩子到醫(yī)院一查，鉛指標(biāo)卻是正常。

　　記者連日來走訪了北京的多所幼兒園，其中，西城區(qū)棉花胡同幼兒園和東城區(qū)永東幼兒園的負(fù)責(zé)人都表示：“絕不可能有這樣的事情發(fā)生，我們給孩子做過鉛含量的檢查，但是都是查血，而且結(jié)果都是由正規(guī)醫(yī)院出具的。”記者隨即走訪了幾位正在接孩子的家長，他們表示，對由學(xué)校或幼兒園牽頭給孩子做的檢查并不懷疑，如果真的面對推銷產(chǎn)品的現(xiàn)象，也會抱著試一試的心態(tài)購買。然而，當(dāng)記者問到是否知道鉛含量究竟如何檢測時，很多家長對此一無所知。

　　血鉛是檢測的“金標(biāo)準(zhǔn)”

　　頭發(fā)檢測是否可作為體內(nèi)含鉛量多少的依據(jù)?鉛中毒的標(biāo)準(zhǔn)又是什么呢?郝鳳桐主任給我們揭開了謎底：醫(yī)學(xué)在對鉛的研究過程中，逐步形成了兒童和成人兩個不同的鉛中毒診斷、處理技術(shù)體系。

　　人們判斷成人鉛中毒，首先需要確認(rèn)是否存在神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及血液系統(tǒng)的損害，在臨床病癥的基礎(chǔ)上，結(jié)合血鉛、尿鉛超標(biāo)情況綜合判定。而目前對兒童鉛中毒的判定，基本不考慮是否存在神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及血液系統(tǒng)損害的陽性體征，僅僅以血鉛，也就是血液檢查，作為診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，兒童血鉛含量超過100微克/升，即為鉛中毒。

　　郝鳳桐主任強調(diào)，血鉛主要用于兒童鉛中毒的診斷。血鉛檢查屬于針對微量元素的定量檢測，對于檢測條件有嚴(yán)格要求。診斷兒童鉛中毒，需要二次靜脈血檢測結(jié)果作為診斷依據(jù)，達不到衛(wèi)生部血鉛臨床檢驗技術(shù)規(guī)范各項要求的醫(yī)療機構(gòu)，不能開展血鉛檢測。因此，那些采用頭發(fā)或其他方法檢測鉛是否超標(biāo)的方法都不可靠。

　　排鉛治療因中毒程度而異

　　郝鳳桐主任表示，兒童鉛中毒的治療要依據(jù)靜脈血鉛水平進行，輕度鉛中毒時只需要患者脫離鉛污染源，并進行衛(wèi)生指導(dǎo)和營養(yǎng)干預(yù)即可。如教育孩子養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，特別要注意在進食前洗手;勤幫孩子剪指甲，指甲縫是特別容易藏匿鉛塵的部位;經(jīng)常清洗孩子的玩具和其他一些有可能被孩子放到手中、口中的物品;空腹時鉛在腸道的吸收率會成倍增加，所以要讓孩子定時進食;保證日常膳食中含有足量的鈣、鐵、鋅等;多吃奶制品、豆制品、海產(chǎn)品、血制品。

　　中度和重度鉛中毒除了注意上述事項外，還必須加以驅(qū)鉛治療，通過驅(qū)鉛藥物與體內(nèi)鉛結(jié)合并排泄，以達到阻止鉛對機體產(chǎn)生毒性作用。目前醫(yī)學(xué)上主要采用依地酸鈣鈉藥物注射，一周左右便可緩解癥狀。

　　兒童鉛中毒的原因多種多樣，但郝鳳桐主任認(rèn)為，環(huán)境污染是根本原因，其中包括工業(yè)污染和生活污染，如工業(yè)廢棄物排放、汽車尾氣、家庭裝修等。此外，使用劣質(zhì)蠟筆及水彩筆、使用成人化妝品、過多食用松花蛋、爆米花、薯片等含鉛量高的食物，也可能導(dǎo)致兒童鉛中毒。他表示，通過環(huán)境干預(yù)、開展健康教育、有重點地篩查和監(jiān)測，可以預(yù)防和早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)鉛中毒。即使需要藥物治療，也要到正規(guī)醫(yī)院就診，切不可相信所謂的排鉛保健品和民間偏方。